Modulo autorizzazione riprese Grest 2014
RIPRESE AUDIO, VIDEO, FOTOGRAFICHE
Con la presente si desidera chiedere al Genitore/Tutore del/la bambino/a, l’autorizzazione ad effettuare la
registrazione/la videoregistrazione/la ripresa fotografica del/la bambino/a sopra detto/a, da parte del PUNTO
D’INCONTRO PER GIOVANI “CILLA” tramite suoi incaricati, ed alla conservazione dei relativi supporti
(video/foto/audio), nello svolgimento dell’attività denominata GREST 2014 finalizzata alla elaborazione della
presentazione nell’ambito della festa finale, del CD di foto/video del Grest 2014 o di altra documentazione attestante
l’attività svolta, alla conservazione nell’archivio storico dell’Associazione sopracitata, all’organizzazione di eventuali
mostre o di esposizioni al pubblico, e/o alla predisposizione di pubblicazioni, per la presentazione, l’informazione e
la promozione delle attività svolte dall’Associazione nei confronti di altri soggetti interessati e/o coinvolti.
AUTORIZZAZIONE
Il/La Sottoscritto/a Genitore/Tutore __________________________________ del/la bambino/a
_________________________________, dopo aver preso conoscenza di quanto sopra descritto, con la presente
autorizza ad effettuare la registrazione/la videoregistrazione/la ripresa fotografica ed alla conservazione dei relativi
supporti nonché all’uso di tale materiale nell’ambito dello svolgimento delle attività sopra dichiarata.
Merano, 15/04/2014
Firma del Genitore/Tutore
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